KINDERS.RU -  интернет-форум для родителей и будущих мам

KINDERS.RU - интернет-форум для родителей и будущих мам (http://forum.kinders.ru/index.php)
-   Малыш, не болей (http://forum.kinders.ru/forumdisplay.php?f=152)
-   -   Прививка БЦЖ и проба Манту (http://forum.kinders.ru/showthread.php?t=1995)

Лучик 31.03.2009 13:50

Прививка БЦЖ и проба Манту
 
Каждому из нас в детстве делали прививку против туберкулеза, о чем напоминает рубчик на левом плече. Однако знаний о самом туберкулезе, о вакцинации и диагностики этого заболевания нам явно не достает. Исправляет ситуацию Екатерина СОКОЛЬСКАЯ, и.о. заведующей детским отделением ГУЗ "Противотуберкулезный клинический диспансер" Ростовской области.
Чтобы внести ясность, сразу разграничим понятия прививки против туберкулеза и пробы Манту. Многие ошибочно считают реакцию Манту прививкой, однако это не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить устойчивость иммунитета к туберкулезу и рано выявить заболевание у ребенка. Дети реагируют на инфекции, в том числе на туберкулезную палочку, острее, чем взрослые, и переносят болезнь сложнее. Поэтому вакцинация против туберкулеза является обязательной в 64 странах и официально рекомендована в 118 странах мира.
Прививкой против туберкулеза являются вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Согласно изменениям, внесенным в национальный календарь профилактических прививок с 2008 г., Ростовская область перешла на всеобщую вакцинацию новорожденных вакциной БЦЖ-М. Если ребенок при рождении имеет массу тела менее 2 кг, то вакцину БЦЖ-М вводят ему по достижении этой массы. Если ребенок не был привит в роддоме по медицинским противопоказаниям, прививку делают позже, в детской поликлинике вакциной БЦЖ-М. Вакцину БЦЖ используют для повторной вакцинации (ревакцинации).
БЦЖ-М — вторая прививка после прививки от гепатита В, которую делают малышу в роддоме. Вакцинацию можно проводить с 3 по 7 день жизни. В норме через 4-6 недель после вакцинации (то есть в 1-1,5 месяца) начинает развиваться поствакцинальная реакция – вначале появляется возвышение в диаметре до 1 см (папула), напоминающая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью (пустула). На 3-4 месяц жизни малыша, иногда позже, пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой. Этот процесс повторяется 2-3 раза и заканчивается формированием рубчика. В результате у малыша формируется противотуберкулезный иммунитет. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать его никаким дезинфицирующими средствами – йодом, зеленкой или мазями – это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Редко, но случается, что введение вакцины приводит к развитию осложнений. Что же должно насторожить родителей?
Может появиться воспаление на месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом. При этом общее самочувствие ребёнка, как правило, остается хорошим. Для раннего выявления осложнения педиатр должен регулярно осматривать ребенка, обращая внимание на развитие местной поствакцинальной реакции. Родители должны помнить, что причиной осложнений после прививки могут стать сопутствующие заболевания, которые были у ребёнка до прививки и оставались в момент развития местной прививочной реакции. Причина может быть и в неправильной технике проведения прививки.
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Нужно сделать оговорку, что прививка БЦЖ не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза – от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.
Пробу Манту нужно делать регулярно раз в год детям от 1 года до 17 лет включительно, независимо от предыдущего результата.
По показаниям реакцию Манту можно проводить и чаще. Например, если были медицинские противопоказания к вакцинации или ребёнок общался с больным туберкулезом, тогда пробу Манту проводят два раза в год. Оценивают результаты пробы через 3 дня после ее проведения, причем её никогда не делают 2 раза подряд на одной руке.
Реакция считается отрицательной, если на 3-й день на коже нет никаких следов — ни покраснения, ни припухлости. Это значит, что прививка, сделанная в роддоме, больше не защищает малыша, и пора снова вводить вакцину БЦЖ (ее действия хватает на 5 - 7 лет).
Сомнительная реакция – небольшое покраснение. При таком результате нельзя сказать наверняка, защищен ребенок от туберкулеза или нет. В спорных случаях пробу Манту приходится повторять.
Положительная реакция – выраженный инфильтрат (уплотнение ткани) диаметром около 5 мм, небольшое покраснение. Это означает, что на данный момент ваш малыш защищен от туберкулеза.
Гиперергическая (чрезмерная) реакция – покраснение около 17 мм и более. Обычно с таким результатом направляют на консультацию к специалисту по туберкулезу – фтизиатру.
В любом случае, оценивать реакцию должен специалист. Врач-фтизиатр выяснит, истинная это реакция или ложно-положительная, обследует ребенка, и возможно, назначит профилактическое лечение.
К вашему сведению
Интересно, что пробе Манту — больше 100 лет. Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 году известным немецким врачом Робертом Кохом, именем которого назван и возбудитель туберкулеза – палочка Коха. В 1907 году австрийский врач К. Пирке предложил применять туберкулин для диагностики туберкулеза. На коже специальным ланцетом делали царапину и капали на нее диагностическое вещество — туберкулин. Несколько позже (1909г.) французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы - внутрикожное введение туберкулина. Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 года.

Прививкой против туберкулеза являются вакцины БЦЖ и БЦЖ-М

chesxxx 13.04.2009 17:35

Re: Прививка БЦЖ и проба Манту
 
Спасибо! Наконец-то я разобралась что к чему! Замечательная статья - коротко, доступно и по делу!

Evva 06.06.2009 16:54

Re: Прививка БЦЖ и проба Манту
 
Мне тоже понравилось. Вопросов по этой теме всегда много, а ответы расплывчатые. А здесь всё как надо по полочкам разложили. Спасибо большое :)

Matrona 17.09.2011 20:05

Да, спасибо. Всё очень подобно изложено. Нашла ответы на многие свои вопросы.

Melbelka 29.09.2013 02:10

мы все прививки покупаем, с роддома не делали ни единой прививки.

Валюшка 18.03.2014 22:00

Цитата:

Сообщение от Melbelka (Сообщение 25982)
мы все прививки покупаем, с роддома не делали ни единой прививки.

Гениально! А аттестат школьный тоже покупать будете? Вы учтите, что большинство родителей кругом не покупают, поэтому их дети не болеют из-за иммунитета, но могут быть переносчиками, вашего в этом случае ждет незавидная судьба, и именно потому что вы "покупали прививки".

Magline 05.04.2014 18:32

А я все равно не понимаю для чего делают манту и диаскин,эти прививки не являются показателем туберкулеза,тоесть она может дать реакцию у человека не больного и может не показать у больного,так зачем вводить такой аллерген детям?Не проще было бы делать тест на крови?

marina@ 21.06.2015 02:52

Спасибо за статью,очень полезно почитать.

Мари333 30.12.2016 02:29

Цитата:

Сообщение от Magline (Сообщение 26766)
А я все равно не понимаю для чего делают манту и диаскин,эти прививки не являются показателем туберкулеза,тоесть она может дать реакцию у человека не больного и может не показать у больного,так зачем вводить такой аллерген детям?Не проще было бы делать тест на крови?

манту и диаскин - это не прививка!

Edwinmer 15.03.2019 11:22

Mailing bossandhall
 
Boss&Hall — элитная недвижимость, о которой знают только избранные
Команда брокеров по недвижимости Boss&Hall работает в особом сегменте рынка. Мы владеем уникальной, почти секретной информацией об эксклюзивных проектах жилья премиум-класса, которые не рекламируются по ТВ, радио и в глянцевых изданиях.
Квартиры в клубных домах такого уровня, как редкие драгоценности или раритетные автомобили — штучный товар. Такие вещи пользуются спросом в узких кругах успешных людей, которые по-настоящему разбираются в роскоши и комфорте.


Текущее время: 07:03. Часовой пояс GMT +4.

Powered by vBulletin® Version 3.8.9
Copyright ©2000 - 2019, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot